Методы лечения алкоголизма
В настоящее время существуют шесть официально признанных способов или методов оказания помощи людям с алкогольной зависимостью. Выбор за Вами.
- После купирования острой алкогольной интоксикации основным методом лечения алкоголизма является психотерапия. Существуют несколько видов психотерапии, наиболее известный - программа «12 шагов» (общество анонимных алкоголиков) . Появилось в США, существует около 80 лет во всех населённых пунктах США, а сейчас и в других странах. Все врачи США, независимо от специализации, обязаны дать своим пациентам-алкоголикам адрес ближайшего общества анонимных алкоголиков для еженедельного посещения занятий в течение многих лет. Диагноз алкоголизма ставят по клиническим признакам, опросу и биохимическим признакам (повышение ГГТП и др.), даже если пациент обратился с другими жалобами. В больших городах России также существуют эти группы. Эффективность: 10-15% лиц, начавших занятия в группах анонимных алкоголиков, посещают занятия несколько лет и сохраняют трезвость. Стоимость - небольшие взносы и пожертвования на аренду помещения и другие расходы.
- Метод Довженко (кодирование). Согласно приказа Минздрава СССР от 20. 04. 1984г. № 21-11/48-27 «Организация стрессопсихотерапии больных алкоголизмом в амбулаторных условиях» составлены методические рекомендации на основании опыта работы Республиканского наркологического психотерапевтического центра Минздрава УССР, руководимого А.Р.Довженко. Способ разработан доктором А.Р.Довженко. Ответственный за выпуск методических рекомендаций - директор Харьковского НИИ неврологии и психиатрии Минздрава УССР профессор П.В.Волошин. Кодирование - это название заключительного этапа этого метода. Известность и признание пришли к А.Р.Довженко после того, как он успешно провёл кодирование некоторых руководителей партии и правительства, что стало известно позже. Из 240 врачей - учеников А.Довженко большинства уже нет. Эффективность: от 85 до 92 человек из сотни после кодирования живут в трезвости весь срок кодирования (чаще 5 лет и более). Психотерапия по методу Довженко не требует многократных занятий и проводится за 1 день. Тем, кто употребил спиртное до окончания срока кодирования, проводится повторное кодирование на льготных условиях. Стоимость кодирования в разных городах России от 10000 руб. до 25000 руб.
- Налтрексон (налмефен) для приёма внутрь или внутримышечных инъекций. Блокируют удовольствие от приёма алкоголя, делая его приём бессмысленным. Тяги к выпивке не снимает. Имеет противопоказания, побочные эффекты. Требуется ежемесячный наркологический контроль. Цена высокая. Препарат не даёт ремиссии, но способен уменьшить число дней запоя на 25%.
- Приём внутрь препаратов дисульфирама в виде таблеток под названиями АНТАБУС, ТЕТУРАМ, ЭСПЕРАЛЬ. Приём препарата циамид в виде капель под названием КОЛМЕ. Принимать следует ежедневно в течение года. Есть ряд серьёзных противопоказаний. Обязательно исследование функции печени и почек перед началом приёма этих препаратов. Тягу к выпивке они не снимают, но при употреблении спиртного вызывают тяжёлую интоксикацию (алкоголь-антабусную реакцию). Цена таблеток или капель на годичный курс - от 4000 руб. до 40000 руб. Гарантируется только качество препарата, но не годичная ремиссия. Эффективность: из сотни человек, начавших приём препарата, годичной ремиссии достигают единицы. Ряд препаратов дисульфирама для внутримышечного, внутривенного введения или в виде таблетки, вводимой под кожу спины или живота ("подшивка"). Продаются под названиями ТОРПЕДО, ЭСПЕРАЛЬ, БИНАСТИМ, АКТОПЛЕКС, АЛГОМИНАЛ, СТОПЭТИЛ др. После введения препарата лучше сохранить упаковку, ампулу с названием препарата и справку с датой введения и фамилией врача. Иногда введение препарата называют кодированием в целях рекламы. Но кодирование - это метод, который разработал А. Довженко. Эффективность «укола», «подшивки»: Около 70 человек из сотни после введения этих препаратов действительно не употребляют спиртного больше года под страхом алкоголь-антабусной реакции. Цена препарата вместе с работой врача от 5000 до 25000 руб.
- Реабилитационные центры по оказанию помощи наркозависимым и лицам с алкогольной зависимостью работают во всех регионах РФ. Суть реабилитации - это пребывание в закрытом учреждении от 2 до 12 месяцев, где проводится оказание медицинской и психологической помощи зависимым. Стоимость одного месяца пребывания в реабилитационном центре составляет от 15000 до 45000 руб. Эффективность: Достоверных данных о частоте ремиссии от одного года и более мы не нашли.
- Стационарное лечение в наркологических стационарах направлено на спасение жизни при тяжёлых алкогольных отравлениях и тяжёлых запоях. Больным острыми алкогольными психозами тоже требуется госпитализация, так как они опасны для себя и окружающих. Стационарное лечение не имеет цели достижения длительной ремиссии. Рецидивы пьянства наступают через 1-3 месяца после выписки.
Медикаментозные методы
Такие методы, как лечение иглоукалыванием, лазером, электрическими аппаратами, сеансы классического гипноза могут оказывать некоторое вспомогательное действие вместе с ранее приведёнными официальными методами для оказания помощи при алкогольной зависимости. "Лечение" с помощью колдовства, экстрасенсов, "бабушек" и "дедушек" мы не рассматриваем. Получить консультацию об эффективности разных методов лечения алкогольной зависимости лучше всего у профессионального нарколога ближайшего наркологического диспансера. Наркологи видят последствия всех этих методов на сотнях пациентов и могут предложить вам реальную помощь.